Консультативно-диагностическая поликлиника
Ежедневно с 07:30 до 19:00
Суббота 07:30 до 13:00

Стационар круглосуточно

Приемная главного врача
+7 (3462) 52-72-00
Колл-центр
(запись на прием 
в консультативно-диагностическую поликлинику)
+7 (3462) 94-26-27

Регистратура онкологического отделения КДП
+7 (3462) 94-26-29

    
Стол справок терапевтического корпуса
+7 (3462) 52-73-96
Приёмное терапевтического корпуса 
+7 (3462) 52-71-51, 52-73-48
Стол справок инфекционного корпуса
+7 (3462) 52-72-73
Приёмное инфекционного отделения
+7 (3462) 52-72-68
Стол справок хирургического корпуса
+7 (3462) 52-74-01
Приёмное хирургического корпуса
Пост №1    +7 (3462) 52-74-21
Пост №2    +7 (3462) 52-72-22
Пост №3    +7 (3462) 52-73-02

Уважаемые пациенты!
При обращении в БУ «Сургутская окружная клиническая больница» необходимо предоставлять
ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ И ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (при наличии)




Возрастная макулярная дегенерация - причина слепоты у людей пожилого возраста

Возрастная макулярная дегенерация - причина слепоты у людей пожилого возраста

Среда,  23  Октябрь  2019

«Возрастная макулярная дегенерация» (ВМД) – тема школы для пациентов Сургутской окружной клинической больницы. Прочитала лекцию Элина Юрьевна Санторо, заведующая отделением офтальмологии.

Около 17% населения развитых стран, начиная с 43 лет, страдает ВМД. 90% больных имеют так называемую сухую форму и 10% - злокачественную влажную форму. В 55% случаев имеет место поражение обоих глаз. В Германии диагноз ВМД разной степени тяжести имеют 25% людей старше 65 лет. Именно это тяжелое и малоизученное заболевание - самая частая причина слепоты у людей старше 65 лет в США. Статистика других развитых стран, в том числе и России, мало чем отличается от названных цифр.

По данным ВОЗ, к 2050 г. количество пациентов с ВМД возрастет втрое. Это связано как с увеличением продолжительности жизни и старением населения, так и с улучшением методов диагностики заболевания.

В возрастной группе от 52 до 64 лет она составляет 1,6%, от 65 до 74 лет – 15%, от 75 до 84 лет – 25%, а среди лиц старше 85 лет – 30%.

Основные факторы развития болезни: возраст старше 50 лет, наследственные факторы, повышенное АД, гиперлипидемия, неправильное питание, курение, светлый (голубой) цвет глаз и др.

        Пациент с ВМД может жаловаться на:

  • снижение остроты зрения, которая не корригируется очками;

  • нехватку освещенности при повседневной работе;

  • нарушение яркости и контрастности цветов;

  • выпадение букв или искажение при чтении;

  • появление пятна перед глазом.

Специалисты выделяют две основные формы заболевания - сухая и влажная. Для сухой формы характерны отложения на сетчатке, которые называются друзами. Друзы накапливаются вследствие нарушения проницаемости внутренних оболочек глаза, ухудшения снабжения их питательными веществами и замедления выведения из них продуктов метаболизма. Эта стадия развивается очень медленно. Чаще всего умеренно влияет на потерю зрения.

Вторая форма – агрессивная. Она может развиться за неделю, месяц. Связано это с прорастанием патологических сосудов из сосудистой оболочки под сетчатку. Это вызывает отек сетчатки, и в связи с этим пациент начинает плохо видеть пораженным глазом.

Для корректной диагностики патологии необходимо провести следующие исследования:

  • определить остроту зрения;

  • провести оценку центрального поля зрения;

  • измерить ВГД;

  • выполнить биомикроскопию переднего отдела глазного яблока;

  • провести офтальмоскопическую оценку состояния глазного дна;

  • провести флюоресцентную ангиографию;

  • выполнить исследование макулярной зоны при помощи оптической когерентной томографии.

Метод оптической когерентной томографии – это не инвазивный метод визуализации, который предназначен для обследования структур глаза. Принцип действия похож на ультразвук, но отраженный и рассеянный свет используется для построения изображения. Инфракрасный свет поступает в исследуемые ткани и фокусируется с помощью линзы. Для определения границы между разными структурами глаза используют показатели оптической плотности исследуемых тканей. Применение световых лучей позволяет достичь высокого разрешения. ОКТ дает возможность оценить патологию тканей на высовом уровне, достигая разрешения в 2-3 мкм. Другими преимуществами являются простота в эксплуатации, высокая производительность, неинвазивность и безопасность.

Метод оптической когерентной томографии очень активно используется в мире. Есть возможность провести это исследование и у жителей Югры, в Сургутской окружной клинической больнице. Для записи необходимо взять направление в поликлинике по месту прикрепления.

Для пациентов с факторами риска развития возрастной макулярной дегенерации, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом необходимо проверять зрение каждого глаза отдельно. В домашних условиях специалисты рекомендуют выбрать какой-то объект (например, картину, часы и др.), что не меняется со временем. Смотреть нужно одним глазом, потом вторым (в средствах оптической коррекции). Кроме того, при появлении симптомов заболевания, например, возникновении расплывчатого пятна в центре поля зрения, можно провести тест. Для этого потребуется таблица Амслера (разлинованный лист бумаги с черной точкой в центре), которую можно легко найти в интернете. Таблицу необходимо расположить на расстоянии 25-30 см и прикрыть один глаз рукой.  Затем следует сосредоточиться на жирной точке. При наличии ВМД клетки, находящиеся вокруг фокусной точки, начнут искажаться. Офтальмологи рекомендуют отметить эти деформации на листе (зарисовать) и взять с собой на прием. Это может пригодиться в процессе диагностики.

С целью профилактики появления ВМД врачи рекомендуют систематически проходить офтальмологическое обследование, особенно после 45 лет. Также специалисты советуют предохранять глаза от чрезмерного воздействия ультрафиолета (использовать солнцезащитные очки). Настоятельно советуют отказаться от сигарет. Доказано, что курение значительно увеличивает риск развития и прогрессирования ВМД (примерно в 5 раз). Следует ввести в рацион продукты, полезные для зрения: черника, салат, капуста, шпинат, рыба, яйца, грейпфрут и прочие. В целом вести активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.


Возврат к списку