Консультативно-диагностическая поликлиника
Ежедневно с 07:30 до 19:00
Суббота 07:30 до 13:00

Стационар круглосуточно

Приемная главного врача
+7 (3462) 52-72-00
Колл-центр
(запись на прием 
в консультативно-диагностическую поликлинику)
+7 (3462) 94-26-27

Регистратура онкологического отделения КДП
+7 (3462) 94-26-29

    
Стол справок терапевтического корпуса
+7 (3462) 52-73-96
Приёмное терапевтического корпуса 
+7 (3462) 52-71-51, 52-73-48
Стол справок инфекционного корпуса
+7 (3462) 52-72-73
Приёмное инфекционного отделения
+7 (3462) 52-72-68
Стол справок хирургического корпуса
+7 (3462) 52-74-01
Приёмное хирургического корпуса
Пост №1    +7 (3462) 52-74-21
Пост №2    +7 (3462) 52-72-22
Пост №3    +7 (3462) 52-73-02

Уважаемые пациенты!
При обращении в БУ «Сургутская окружная клиническая больница» необходимо предоставлять
ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ И ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (при наличии)




Актуальные вопросы онкогинекологии

Актуальные вопросы онкогинекологии

Пятница,  1  Ноябрь  2019

Около 29 тысяч человек сегодня состоит на учете у онкологов Сургутской окружной клинической больницы. В 2019 году рак на ранней стадии в г. Сургуте был выявлен у 53% больных, в прошлом – у 54%. По расчетным данным Международного агентства исследований рака и ВОЗ в 2018 году заболеть должны были более 18 млн человек. А к 2040, по прогнозу онкологов, 29 мил.

 Об этом на конференции, посвященной вопросам онкогинекологии, рассказал Алексей Аксарин, руководитель центра онкологии СОКБ в докладе «Онкологическая заболеваемость в Югре. Проблемы и перспективы».

Научно-практическая конференция состоялась в Сургуте в ходе реализации федерального и окружного проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями». Цель – повышение преемственности между онкологической и акушерско-гинекологической службами в рамках проведения Всероссийской научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере». В мероприятии приняли участие ведущие эксперты НИИ КО ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Миндздрава России, ФГБУ «НМЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имю В.И. Кулакова», Сургутской окружной клинической больницы.

– Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти в мире. И сегодня перед нами стоит большое количество задач, которые необходимо решить. Поэтому такие встречи важны для медицинского сообщества,- сказала главный врач СОКБ Галина Шестакова.

 По распространенности рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний в ХМАО (32,0%).

 Анастасия Пароконная (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина») рассказала, что по статистике 75% пациенток с РМЖ в возрасте до 35 лет думают о сохранении репродуктивной функции и возможности последующей беременности до, во время лечения, и после него.

 - От 3 до 11% женщин после лечения имеют незапланированную или запланированную беременность. При этом 70% этих беременностей приходится на первые пять лет после лечения по поводу рака.


 В 2016 году выходит метаанализ, в который вошли 19 исследований, более 1000 наблюдений после перенесенного рака молочной железы. Основная цель метаанализа - показать насколько беременность улучшает или ухудшает прогноз у пациенток, которые имели последующие беременности после РМЖ. Результаты этих исследований показали, что прогноз значительно лучше (на 41%).

Около 10 лет подобные исследования проводятся и в онкологическом научном центре имени Блохина.

- На сегодняшний день, у нас зафиксировано около 200 случаев. С полной уверенностью на основании проведенного анализа можем сказать, что последующая беременность и прогноз заболевания не ухудшается в группе пациентов, которые родили детей после лечения, - продолжает Анастасия Пароконная. - Мы наблюдаем пациенток после радикальной мастэктомии, органосохраняющего лечения, и даже есть группа, это 11% пациенток, которые имели последующую беременность после перенесенных реконструктивных операций на молочной железе, .

 Ученые отметили, что в группе женщин, которые родили после перенесенного заболевания выживаемость пациенток равная, а порой и лучше. В 1994 году это открытие было названо эффектом «здоровой матери».

    

Каковы же риски последующей беременности в группе гармонопозитивного РМЖ? Сегодня существует одна достаточно убедительная работа, которая показала, что при случае гармонопозитивного рака последующая беременность не оказывала негативного влияния на прогнозы. Мало того, в отдаленный период пациентки с гармонопозитивным раком имели лучшую выживаемость.

Риск рецидива сохраняется в первые 2,5-3 года практически при всех фенотипах РМЖ. И эту тенденцию необходимо учитывать при определении сроков возможной последующей беременности. Чем позже проходит время после заболевания до наступления беременности, тем риск смерти снижается. При первой 1-2 стадии     - 2-2,5 года — это тот интервал, когда женщина должна воздержаться от последующей беременности. При 3 стадии заболевания – не менее 5 лет. При 4 стадии – у врача и пациентки другие цели и задачи.


Таким образом, последующая беременность не влияет на прогноз рака молочной железы у больных с начальными стадиями. Природа этого феномена неизвестна на сегодняшний день. Минимальным безопасным интервалом наступления беременности считается 2-3 года при начальных стадиях заболевания. Планирование беременности должно осуществляться совместно с врачом-онкологом. Лактация не противопоказана, но затруднена. Фиброз, уменьшение ткани молочной железы, фиброз после лучевой терапии уменьшает количество выделяемого молока, но тем не менее оно есть.

 О возможностях вспомогательной репродукции у онкологических больных на реальных примерах рассказала Татьяна Назаренко, профессор ФГБУ «НМЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова». О современных подходах к терапии метастатического рака молочной железы доложила Юлия Видющенко, врач-онколог СОКБ.


Участники конференции рассмотрели вопросы и ознакомились с перспективами лечения опухолей яичника и органосохраняющей терапией при раке шейки матки.

 О роли фетального микрохимеризма в патогенезе рака молочной железы рассказал Виталий Абунагимов, заведующий онкологическим отделением №3 (маммологии) СОКБ.

У присутствующий на мероприятии была возможность поучаствовать в дискуссии по вопросам научно-практической конференции.


Возврат к списку