Консультативно-диагностическая поликлиника
Ежедневно с 07:30 до 19:00
Суббота 07:30 до 13:00

Стационар круглосуточно

Приемная главного врача
+7 (3462) 52-72-00
Колл-центр
(запись на прием 
в консультативно-диагностическую поликлинику)
+7 (3462) 94-26-27

Регистратура онкологического отделения КДП
+7 (3462) 94-26-29

    
Стол справок терапевтического корпуса
+7 (3462) 52-73-96
Приёмное терапевтического корпуса 
+7 (3462) 52-71-51, 52-73-48
Стол справок инфекционного корпуса
+7 (3462) 52-72-73
Приёмное инфекционного отделения
+7 (3462) 52-72-68
Стол справок хирургического корпуса
+7 (3462) 52-74-01
Приёмное хирургического корпуса
Пост №1    +7 (3462) 52-74-21
Пост №2    +7 (3462) 52-72-22
Пост №3    +7 (3462) 52-73-02

Промысловая болезнь: чем опасна туляремия для охотников

Пятница, 27  Май  2016 / Новости Югры

Туляремия – острое инфекционное природно­-очаговое заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией.

Возбудитель заболевания – бактерия Francisella tularensis, которая попадает в организм человека с укусом клещей и больных зверей, а также при употреблении зараженного мяса домашних животных.

Туляремийная палочка – живучий микроорганизм. Он сохраняет жизнеспособность в воде при температуре четыре градуса до месяца, на соломе или в зерне при нулевой температуре – до полугода. Температура 20–30 градусов позволяет бактериям выжить 20 дней, а в шкурах умерших от туляремии животных микроорганизм сохраняется около месяца при 8–12 градусах. Погибают бактерии при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств.

Где прячется туляремийная палочка?

Заболевший туляремией человек неопасен для окружающих. Ее бактерии выделены от 82 видов диких, а также от домашних животных. Резервуар и источник инфекции – зайцы, птицы, собаки и другие. Основная роль в поддержании инфекции в природе принадлежит грызунам, таким как водяная крыса, обыкновенная полевка, ондатра.

Выделяют различные типы очагов (лесной, степной, лугово-­полевой, пойменно-­болотный). Каждому типу очагов соответствуют свои виды животных и кровососущих членистоногих, принимающих участие в передаче возбудителя.

Как отмечают медики, среди заболевших преобладают взрослые; часто заболеваемость связана с профессией. Наиболее подвержены туляремии охотники, рыбаки, сельскохозяйственные рабочие. В связи с этим мужчины болеют в два-­три раза чаще, чем женщины.

Когда происходят вспышки болезни?

Туляремия остается болезнью сельской местности, однако в настоящее время отмечают устойчивое нарастание заболеваемости городского населения. Туляремию регистрируют на протяжении всего года, но более 80 % случаев приходится на лето и осень. Трансмиссивные вспышки обычно начинаются в июле или июне, достигают максимума в августе и прекращаются в сентябре­-октябре. Подъему заболеваемости способствуют сенокос и уборочные работы.

Промышленный тип вспышек обычно связан с отловом водяной крысы и ондатры. Промысловые вспышки возникают весной или в начале лета в период половодья, и длительность их зависит от периода заготовки. Заражение происходит при контакте с животными или шкурами. Возбудитель проникает через повреждения на коже, в связи с чем чаще возникают подмышечные бубоны, часто без язв в месте внедрения.

Водные вспышки обусловлены попаданием возбудителей в открытые водоемы. Основным загрязнителем воды являются водяные полевки, обитающие по берегам. Заболевание обычно возникает летом с подъемом в июле. Это связано с полевыми работами и использованием для питья воды из случайных водоемов, колодцев. В 1989–1999 годах доля изолятов возбудителя туляремии из образцов воды достигла 46 % и более, что свидетельствует о важном эпидемиологическом значении водоемов как длительных резервуаров инфекции.

Сельскохозяйственные вспышки возникают при вдыхании воздушно-­пылевого аэрозоля при работе с соломой, сеном, зерном, кормами, вобравшими в себя мочу больных грызунов. Преобладают легочная, реже – ангинозно-бубонная формы.

Бытовой тип вспышек характеризует заражение в быту (дома, в усадьбе). Оно также возможно во время подметания пола, при переборке и сушке сельскохозяйственных продуктов, раздаче корма домашним животным, употреблении в пищу зараженных продуктов.

Как начинается заболевание

Бактерии Francisella tularensis проникают в организм человека через кожу (даже неповрежденную), слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Инкубационный период длится от одного до тридцати дней, но чаще всего равен трем­семи суткам.

Признаки заболевания, общие для всех клинических форм, выражаются в резком повышении температуры тела до 38–40 градусов. Также развиваются другие симптомы интоксикации – озноб, головная, мышечная боль, общая слабость, потеря аппетита, тошнота. Длительность лихорадки различна – от недели до двух-­трех месяцев, чаще всего она продолжается две-­три недели. Пульс редкий, артериальное давление снижено.

При первых признаках болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не занимайтесь самолечением! Ваши неправильные действия могут вызвать осложнения заболевания, в результате чего возникают свищи, абсцесс, поражение печени и селезенки.

Определить тип туляремии и назначить правильный метод лечения может только специалист. Туляремию лечат в условиях стационара инфекционного профиля, выписка производится после полного выздоровления. В лечении применяется антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, хирургическое вскрытие и дренирование нагноившихся бубонов. При язвах – асептическая повязка и мази, способствующие заживлению. При сильно увеличенных лимфатических узлах их вскрывают и дренируют.

Для диагностики заболевания специалисты используют следующие методы: анализ крови (лейкоцитоз и повышение СОЭ); выявление антител к бактерии туляремии (РИФ, ИФА и др.), аллергический тест – подкожно вводят тулярин и оценивают реакцию; рентгенологическое исследование при подозрении на пневмонию, УЗИ брюшной полости при абдоминальной форме.

Среди основных типов туляремии выделяют:

язвенно-­бубонную – при укусе клеща. Больные жалуются на язвенное образование в месте укуса, болезненные и увеличенные лимфатические узлы, расположенные неподалеку;

бубонную – при укусе животного. Жалобы акцентированы на болезненные лимфатические узлы в области укуса, которые спустя некоторое время вскрываются, и из них изливается густой гной;

абдоминальную – при употреблении мяса зараженного животного. Симптоматика похожа на обычное пищевое отравление: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и диарея. Также больные жалуются на боль в правом и левом подреберье;

легочную – заражение происходит воздушно­-капельным путем. Может протекать или по бронхиальному, или пневмоническому типу. При поражении бронхов появляется сухой кашель, боль за грудиной. Когда процесс достигает альвеол, наблюдаются признаки тяжелой пневмонии: одышка, кашель с гнойной мокротой, боль во всей грудной клетке.

Автор текста: Анастасия Чупрова 



Возврат к списку