За жизнь 24-х летней девушки ханты врачи Югры боролись несколько дней.
Пациентка с выраженным дефицитом массы тела была переведена в гинекологическое отделение СОКБ из города Когалым в последние дни уходящего года.
Слабость, боль в левой подвздошной области, повышение температуры тела до 39 С, отсутствие аппетита, сухость во рту, задержка стула до 10 суток – такие симптомы появились у югорчанки ещё в начале декабря.
В кабинет неотложной помощи девушка обратилась лишь 20 дней спустя. Её осмотрели и направили к хирургу и гинекологу в г. Когалым.
После дообследования выставлен диагноз острый сальпингоофорит с формированием тубоовариального образования слева. Это тяжелая форма гинекологического воспаления, при которой возникает расплавление яичника и маточной трубы с формированием одной полости, заполненной гнойным содержимым, перитонит, развивается выраженный спаечный процесс в брюшной полости. Заболевание требует незамедлительного оперативного лечения.
Хирурги городской больницы Когалыма экстренно выполнили лапароскопическую аднэксэктомия слева - удалили маточную трубу и яичник. Провели ревизию, санацию и дренирование брюшной полости, назначили медикаментозную терапию.
В связи с отрицательной динамикой в лечении, пациентку перевели в Сургут. Специалисты Сургутской окружной клинической больницы провели дообследование. Сменили антибактериальную, противовосполительную терапию, выполнили бактериологический мониторинг. Но консервативное лечение оказалось безуспешным.
Было принято решение о повторном экстренном оперативном вмешательстве.
В первый день нового года девушке выполнили ревизию и санацию брюшной полости. В ходе операции был выявлен третичный перитонит и динамическая кишечная непроходимость. Врачи провели разделение спаек, удалили правую маточную трубу. Пациентке ещё дважды, с разницей в один день, выполнили программированные санационные операции.
Благодаря этим лечебным мероприятиям достигнута положительная динамика. 6 января пациентка переведена из отделения реанимации в гинекологическое отделение, где продолжает лечение.
Несмотря на сложность клинического случая, врачам удалось сохранить репродуктивный потенциал женщины - в дальнейшем она сможет иметь детей, но только с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Медицинскую помощь женщине оказала мультидисциплинарная бригада:
Вишнякова Инга Анатольевна, заведующий гинекологическим отделением, врачи гинекологи Дели Александра Дмитриевна, Шукурова Нина Егоровна, врачи онкологи онкологического отделения абдоминальной и торакальной онкологии Волкивский Александр Борисович, Полозов Сергей Владимирович, Степанов Александр Викторович, врач-хирург.
