Пятница, 17 Март 2017
До половины населения мира инфицировано токсоплазмозом. В США носителями являются 23% населения, в России - около 20%, а в некоторых районах мира доля носителей достигает 95%.
Токсоплазмоз - паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами, в подавляющем большинстве случаев протекающее бессимптомно.
Источников заражения насчитывают свыше 180 различных видов: кошки, собаки, кролики, хищники, травоядные, грызуны и др.
Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы, трансмиссивным и другим путём. Наблюдается и внутриутробное заражение. Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:
· контакт с заражёнными животными;
· использование в быту немытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами рук;
· употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно свинины, говядины, мяса ягнёнка или оленины;
· контакт с сырым или непрожаренным (непроваренным) мясом;
· пересадка органов или переливание крови (очень редко);
· наличие токсоплазмоза у родителей.
Различают врождённый и приобретённый (острый и хронический) токсоплазмоз. При врождённом токсоплазмозе наблюдаются гибель плода в утробе матери, смерть новорождённого в результате общей инфекции или (у оставшихся в живых) поражение нервной системы, глаз и других органов, олигофрения. Олигофрения при врождённом токсоплазмозе достигает тяжёлой степени и проявляется с первых месяцев жизни.
Острая приобретённая форма протекает как тифоподобное заболевание (с высокой температурой, увеличением печени, селезёнки), либо с преимущественным поражением нервной системы (головная боль, судороги, рвота, параличи и др).
Чаще токсоплазмоз протекает хронически, с субфебрильной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов и печени, понижением работоспособности; может сопровождаться поражением глаз, сердца, нервной и других систем и органов. Токсоплазмоз может протекать и в латентной форме. Исследования показали, что при поражении иммунной системы и мозга человека паразит может вызвать и спровоцировать шизофрению.
Основным методом диагностики заболевания является серологический анализ. Выполняется определение уровня иммуноглобулинов M, G с помощью ИФА или реакции непрямой флюоресценции.
ИФА является методом выбора при анализе уровня IgM, с его помощью регистрируется рост их концентрации уже через 2 недели после инфицирования.
Обычные люди излечиваются от острой формы токсоплазмоза самостоятельно, без медикаментозного лечения. Беременные женщины и новорождённые нуждаются в лечении, однако следует понимать, что целью лечения является лишь устранение острой фазы и симптомов заболевания.
Лицам с глазной формой заболевания следует лечиться у офтальмолога и получать препараты, назначаемые в зависимости от размеров поражения и его формы: острой или хронической (без прогрессирования).
Пациенты с диагнозом «латентная форма хронической стадии токсоплазмоза» в лечении не нуждаются.
Профилактика токсоплазмоза прежде всего должна быть направлена на ограничение контакта с кошками, предотвращения заражения через руки, загрязненные почвой или песком, где могут быть экскременты животных. Важное значение имеют гигиена питания, запрет употребления недостаточно термически обработанного мяса. Токсоплазма погибает при нагревании мяса до 67 C или охлаждении до −13C.
Самойлова О.И., заведующий ДИО-2, главный инфекционист БУ «Сургутская окружная клиническая больница»